Segunda, 27 de junho de 2022

 

ANDO DEVAGAR

PORQUE JÁ TIVE PRESSA
(ainda mais agora, cheio de pepinos!!)

Escreva apenas para

jlprevidi@gmail.com

MUDANÇA NOS COMENTÁRIOS:
CHEGA DE MACHÕES ANÔNIMOS

Todos podem fazer críticas, a mim, a qualquer pessoa ou instituição. Desde que SE IDENTIFIQUE. Não apenas com o primeiro nome. Claro que existem pessoas que conheço e que não necessito dessas informações. MAS NÃO VOU PUBLICAR CR[ÍTICAS FEROZES OU BRINCADEIRAS DE PÉSSIMO GOSTO. NADA DE OFENSAS, NEM ASSINANDO!! 
E não esqueça: mesmo os "comentaristas anônimos" podem ser identificados pelo IP sempre que assim for necessário. Cada um é responsável pelo que escreve.

PRA COMEÇAR BEM A SEMANA

Um espetacular show, na íntegra, de A VOZ!!

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MENOS UM - Domingo triste com a notícia da morte do vereador de Porto Alegre Mauro Zacher. Mauro estava em Fortaleza, participando de uma prova de natação, de 1.500 metros - a Copa Brasil de Águas Abertas da Associação Brasileira Masters de Natação. Teve uma parada cardíaca e foi levado a UPA Praia do Futuro. Foram feitas várias  tentativas para reanimá-lo.
Cumpria o quinto mandato sempre pelo PDT, mesmo tendo sofrido uma traição da direção nacional em trama com uma deputada estadual na eleição municipal de 2016. Mauro era um vereador que estava sempre ao lado da maioria dos porto-alegrenses, ao contrário de vários colegas.
Mauro,46 anos (15 de fevereiro de 1976), era casado com Anete Gisler Zacher e tinha dois filhos, Léo e Martina. Economista formado na PUC, Mauro foi nomeado primeiro secretário da Juventude de Porto Alegre, ocupando o cargo entre 18 de fevereiro de 2005 e 11 de novembro de 2007. Ao reassumir o mandato de vereador, passou a ser titular na Comissão de Educação, Cultura, Esportes e Juventude e também na Comissão que iniciou, em 2008, os debates para as alterações do Plano Diretor de Desenvolvimento Urbano e Ambiental.
Ainda, foi secretário municipal de Obras e Viação de Porto Alegre, em períodos intercalados, entre 2013 e 2016.
Presidiu a Câmara de Porto Alegre de 2 de janeiro a 31 de dezembro de 2012.
Na última eleição municipal, em 2020, o PDT teve um desempenho sofrível, elegendo apenas dois vereadores: Mauro Zacher, sempre o mais votado, e Márcio Bins Ely.
O  prefeito Sebastião Melo e o presidente da Câmara Municipal, Idenir Cecchim, ambos do MDB, decretaram luto oficial de três dias em Porto Alegre.
O corpo de Zacher saiu hoje, em voo da Gol, às 10h55min, com chegada prevista às 23h40min em Porto Alegre.

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URUBUS NÃO VIVEM NO BRASIL - Os urubus instalados no stf ficam com este papinho surrado de "defesa da democracia" e não se dão conta que os brasileiros não acreditam mais em nada do que falam ou fazem.
Pior, são metidos a ixpertos. E só ixpertos, como alguns petistas, levam a sério os urubus.
 O brasileiro só sabe que eles apenas soltam bandidos, mais nada. Não fazem nada que o Brasil queira ou necessita. Claro, tem todo apoio de decadentes como a rede globo e de petistas que ainda sonham com uma boquinhas num improvável governo Lula.

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Bibo, a vereadora Cláudia e Camila

BIBO É CIDADÃO DE BAGÉ - Por proposição da vereadora Claúdia Messias, o deputado federal Bibo Nunes (PL) recebeu na sexta passada o título de Cidadão Emérito de Bagé, no Salão Nobre da Prefeitura.

"Recebi o título de Cidadão Bageense com orgulho máximo. Ao lado da vereadora Claudinha, com o Prefeito Divaldo Lara, o presidente da Câmara, Augusto Lara e do sempre deputado Luís Lara. Também fiquei emocionado com a homenagem que a APAE dedicou a mim", lembra Bibo.

A APAE fez uma  bela apresentação

- A Prefeitura estava lotada de lideranças da cidade, que agora me tem como Deputado Federal, representando a todos. Muita honra, emoção, gratidão e amizade no meu coração - contou o deputado.

Bibo ainda destacou  as presenças das pré-candidatas a deputadas estaduais Adriana Lara e Camila Nunes.

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PREVISÃO DO TEMPO - De um leitor:

Por volta das 10 horas de sábado eu estava ouvindo a Rádio Guaíba. Veio a tua amiga Estael Sias, a “Mensageira da Desgraça”, para apresentar a previsão do tempo. 

Ela falou da La Niña, das chuvas, etc. 

Até aí, tudo bem, mas então ela falou da possibilidade de “temporais (e desgraças, como ela gosta) na SEGUNDA METADE DO INVERNO.” 

Só lembrando que o inverno dura 90 dias e iniciou no último dia 21, há 4 dias. Portanto, ela está prevendo possível desgraça para daqui a 40 dias. Que coisa!…

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LEIA ESTA NOTA DA
COLUNA DO FLÁVIO PEREIRA

Publicada em O Sul:

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HOJE A PF INVESTIGA TUDO - Do jornalista Gustavo Mota:

O ex-ministro da educação chamou a atenção da PF pela venda de um carro de 60 mil que a filha dele fez. Claro, quase nada nos tempos que os inquilinos do Planalto tomavam o vinho Romanée-Conti de 25 mil dólares a garrafa!!! A bagatela de 125 mil reais.

Gosto que não levantava suspeitas da PF.

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ASSISTA A ESTE VÍDEO.
É SENSACIONAL!! GENIAL!!

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SERÁ QUE É? - Bolsonaro esteve no sábado em Camboriú. Uma multidão acompanhou o presidente. No vídeo, encontrei esta figura aí, abaixo do Velho da Havan e ao lado de Jair Messias.
Será que é quem estou pensando (e está marcado em vermelho), aquele deputado estadual que foi cassado?

Antes de ter seu mandato cassado, o dito era assim:

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POR QUE ESTE "AO MENOS" - Claro, no gauchazh:

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ORDINÁRIA VAI EM CANA - Ações de combate aos maus-tratos a animais ocorreram na semana passada no bairro Aparício Borges em Porto Alegre, a partir de denúncias feitas pelo telefone 156 da Prefeitura. Constatada uma ocorrência, atestada por médica-veterinária do Gabinete da Causa Animal, foram recolhidos dois cães. Apresentavam peso abaixo do ideal, presença de moscas por toda extensão do corpo, estavam em local sujo e com muitos entulhos. Foram encaminhados à Unidade de Saúde Animal Victória para atendimento veterinário e acolhimento no abrigo municipal. 

A Prefeitura expediu auto de infração, e a tutora foi presa em flagrante. O caso está sendo investigado pela 15ª Delegacia  de Polícia da Capital, e a responsável poderá ser punida conforme a lei. A pena varia de dois a cinco anos de reclusão.

A ação conjunta envolveu a Prefeitura de Porto Alegre, através do Gabinete da Causa Animal e da Secretaria Municipal de Segurança, e Polícia Civil, através da 15ª de Polícia. A secretária da Causa Animal, Catiane Mainardi, destaca empenho da equipe do GCA em buscar a conscientização dos tutores sobre a guarda responsável e o bem-estar dos animais na Capital.

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A DESTRUIDORA DE ESCOLAS - Esta aí da foto é da senhora Ester Grossi. Foi secretária da Educação de Porto Alegre, no péssimo período em que foi prefeito Olívio Dutra. 
Pois a senhora Ester se caracterizou pelos cabelos coloridos e por distribuir merengues nas reuniões que participava. Nada mais.
Como secretária, ela teve a proeza de terminar com as escolas de turno integral, com a alegação de que escolas não eram clubes para terem piscina e nem postos de saúde para terem consultório médico.
Depois disso, o PT, partido da senhora Ester, colocou em seu programa as escolas de turno integral...

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ERREI DE ROGÉRIO - Outro dia publiquei que o jornalista Rogério Mendelski seria candidato a deputado estadual. Errei.
O pré-candidato a deputado estadual é o Rogério Forcolen, que vai ser candidato a deputado estadual. Uma das dobradinhas dele é como o Delegado Eliomar Franco, que deverá ir a deputado federal. A dobradinha é do União Brasil.

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A PROPÓSITO - Como nas eleições passadas, vários jornalistas e radialistas concorrerão pela primeira vez ou irão buscar a reeleição. Lasier Martins tenta novo mandato no Senado, assim como Ana Amélia Lemos tenta voltar a exercer o mandato de senadora. Bibo Nunes busca a reeleição à Câmara Federal (sua filha Camila Nunes é pré-candidata a deputado estadual). Mauri Grando e Nando Gross vão tentar uma vaga na Assembleia Legislativa. 

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JORNAL DO ALMOÇO CAÇA-NÍQUEIS - Do Antenor Silva:

Como não vejo a RBS faz muito tempo, não sabia que a empresa apresentava antigos "jornais do almoço" aos sábados. Pois neste sábado pude assistir um programa, lá de Canela que me propôs duas situações.

Situação A - Reprisaram algum JA produzido na cidade, num dia de inverno, com as surradas "reportagens" de sempre - o coral, o artesanato, os pontos turísticos, a gastronomia serrana, a historinha tatibitati de sempre do namoro que terminou em casamento, o artista-revelação local, enfim aquela suspeita pauta caça-níquel da prefeitura, pois só havia elogios.

Situação B - Um programa ao vivo, no último sábado, com a mesma pauta óbvia - elogios, elogios, elogios com os mesmos assuntos dos velhos programas transmitidos de cidades dispostas a custeá-los. A bem da verdade se diga que a RBS oferece o produto e o seu valor e aceita quem quer. E o interessante é que para casos assim, não existe oposição nas respectivas câmaras de vereadores a qual deveria, pelo menos, se interessar em saber o valor de um programa dessa natureza. Às vezes, o custo pode ser o mesmo de alguns aparelhos de ar  condicionado ou tabletes para as escolas municipais.

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PARA AGENDAR

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LANÇAMENTOS

EDITORA ESCUNA

Enfartei em Portugal - Uma história verídica, do Paulo Palombo Pruss.
PEDIDOS PELO paulopruss@hotmail.com - R$ 45,00
(despesas de Correio incluídas)

O Rei de Bulhufas, do Paulo Motta.
PEDIDOS PELO paulopruss@hotmail.com - R$ 45,00
(despesas de Correio incluídas)

Alfredo Octávio - O maior jornalista do Brasil, de JLPrévidi - ÚLTIMOS EXEMPLARES
PEDIDOS PELO jlprevidi@gmail.com -
R$ 35,00
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Um Piano Dentro da Noite, de Marcelo Villas-Bôas.
A venda na Estante Virtual e na Livraria Erico Veríssimo.
PEDIDOS PELO villas.marcelo@gmail.co - R$ 50,00

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AMPUTAÇÕES - Matéria da Agência Brasil:

No período de 2012 a 2021, 245.811 brasileiros sofreram amputação de membros inferiores, envolvendo pernas ou pés, uma média de 66 pacientes por dia, o que significa pelo menos três procedimentos realizados por hora.

O levantamento inédito foi feito pela Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV), com base em dados do Ministério da Saúde. Em entrevista à Agência Brasil, o presidente da sociedade, Julio Cesar Peclat de Oliveira, afirmou que “o problema é que, quando a gente compara com os últimos anos, vemos que a situação vem piorando e, coincidentemente, com a pandemia de covid-19.”

Pela análise dos números, o médico interpretou que muitos pacientes perderam a continuidade do tratamento de doenças crônicas como, por exemplo, o diabetes, que é uma das principais causas de amputação de membros inferiores.

“É uma doença crônica e o tratamento tem de ser crônico, ou seja, não pode ser descontinuado”. Ele explicou que, quando a pessoa é diabética e não faz tratamento adequado e usa medicamentos, “ela descompensa a doença e fica mais vulnerável aos riscos de, por exemplo, ter uma ferida no pé que vai infectar e gangrenar, evoluindo com perda desse membro”.

Peclat de Oliveira afirmou que cerca de 70% das amputações são motivadas por uma pequena ferida ou calo no pé. Por isso, recomendou que o paciente diabético precisa ter disciplina rígida e fazer o autoexame diário, principalmente do chamado pé neuropático, caracterizado pela perda progressiva da sensibilidade.

“De maneira geral, o recado é que devem fazer o autoexame dos pés, principalmente o paciente diabético”. O médico recordou que muitos pacientes não sabem que são diabéticos. Muitos só vão se inteirar disso quando vão ao consultório tratar varizes, marcam cirurgia e o médico constata que seus níveis glicêmicos estão nas alturas.

“No mundo, uma em cada cinco pessoas não sabe que é portador dessa doença. A pandemia nos revelou isso. Muitos pacientes que chegam ao consultório ou aos serviços de urgência com complicações do diabetes só descobrem que a têm após o atendimento”, destacou.

O diabetes é uma doença muito ligada ao sedentarismo e à obesidade e vem aumentando, progressivamente, em todo o mundo, segundo o médico. Durante a pandemia, iniciada em 2020, as pessoas tiveram menos acesso às unidades de saúde e as doenças crônicas “foram maltratadas por conta disso”. Segundo ele, o tabagismo é outra grande causa de amputações de membros pelo entupimento de artérias.

Alerta

Para especialistas da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, o aumento no número de amputações, durante o período da pandemia, é um alerta para as consequências da suspensão de tratamentos clínicos. “Os níveis estão alarmantes, realmente”, analisou o angiologista e cirurgião vascular. Outros fatores de risco incluem hipertensão arterial, dislipidemia, idade avançada, insuficiência renal crônica, estados de hipercoagubilidade e histórico familiar.

De acordo com a pesquisa, em 2020, quando a crise epidemiológica se instalou no Brasil, a média diária de amputações chegou a 75,64. Já em 2021, o número evoluiu para 79,19/dia. Entre 2020 e 2021, em torno de 56.513 brasileiros foram submetidos ao processo de amputação ou desarticulação de membros inferiores, o que significa uma média mensal de procedimentos de 2.354, em plena crise sanitária. Por dia, esse valor corresponde à média de 77,4 cirurgias.

Entre 2012 e 2021, o número de amputações subiu 56%. No ano passado, foi registrado o maior quantitativo de procedimentos (28.906), contra 18.908, no início da série. Pelos cálculos da SBACV, 2022 deverá mostrar elevação do total de amputações. O levantamento aponta que, pelo menos, 82,44 pessoas foram amputadas diariamente entre janeiro e março deste ano, com média mensal de 2.473 procedimentos.

Por regiões, a sondagem apurou que entre 2012 e 2021, a região Sudeste respondeu por 42% de todas as amputações efetuadas no Brasil, somando 103.509 pessoas amputadas. Em seguida, aparecem o Nordeste, com 80.124; o Sul, com 35.222; o Centro-Oeste (13.514); e o Norte (13.442). “Os grandes centros têm maior demanda de pacientes e, talvez, unidades de saúde mais bem preparadas”, estimou o presidente da SBACV. Destacou ainda que além do diabetes e do tabagismo, outra causa significativa de amputações de membros inferiores no Brasil são acidentes de trânsito, principalmente envolvendo motociclistas.

Por unidades da federação, a pesquisa revela que Alagoas foi o estado que mais apresentou alta no número de amputações (173%,) na comparação entre o início e o fim da série histórica, passando de 182 para 497 procedimentos. Também tiveram crescimentos significativos Roraima (160%), Ceará (146%) e Rondônia (116%). Em contrapartida, Amapá e Amazonas foram os únicos estados do país onde se observou queda no período, com reduções de 29% e 25%, respectivamente.

Em números absolutos, os estados que mais executaram procedimentos de amputações de membros inferiores no sistema público de saúde foram São Paulo (51.101), Minas Gerais (26.328), Rio de Janeiro (21.265), Bahia (21.069), Pernambuco (16.314) e Rio Grande do Sul (14.469). Já os estados com menor número de registros foram Amapá (315), Roraima (352), Acre (598), Tocantins (1.154) e Rondônia (1.383). O presidente da SBACV salientou que a possibilidade de o paciente sofrer uma amputação de membros inferiores independe da situação socioeconômica dele. “Se não tem aquela atenção em relação a seus pés, pode ser um paciente amputado”. Disse que as amputações se dão mais ao nível dos pés e dedos, podendo cortar também todo o anti pé, a perna abaixo do joelho e a perna no nível da coxa.

“E sempre que você faz uma amputação é na falência do tratamento clínico ou cirúrgico”. No caso de um tabagista inveterado, com entupimento da veia femural, por exemplo, se ele vai precocemente ao consultório com queixa de dor quando caminha, o médico consegue vascularizar a perna, leva sangue para o pé e resolve a situação do paciente. “O problema é quando esse paciente não chega nessa fase e procura o hospital público com gangrena no pé. Aí, já não se tem mais o que fazer. Salva a vida dele fazendo a amputação do pé ou da perna”. Peclat de Oliveira sustentou que tudo em medicina é prevenção. “Se você, ao menor sinal, faz a sua avaliação com um especialista, pode ser, simplesmente, diabetes descompensada de neuropatia”.

Próteses

Peclat comentou que pacientes submetidos a amputações, inclusive no Sistema Único de Saúde (SUS), conseguem ter sobrevida muito parecida com pacientes normais, com qualidade de vida. O problema é que grande parte dos pacientes amputados são idosos e fumantes, ou seja, não têm uma reserva cardiopulmonar boa e não conseguem protetizar, isto é, se adaptar ao uso de próteses. “Esses pacientes ficam acamados ou em uma cadeira de rodas para o resto da vida. Aí, sim, ele tem uma sobrevida menor e uma possibilidade de qualidade de vida péssima. É muito triste a realidade desses pacientes”. Acrescentou que a maior diferença do paciente amputado jovem para o crônico é que este não costuma se adaptar rapidamente a uma prótese.

Além de representar um grave problema de saúde pública, o crescimento constante no número de amputações no Brasil traz impactos negativos aos cofres públicos, consumindo parte das verbas em saúde destinadas aos estados. Somente em 2021, foram gastos R$ 62.271.535,96 em procedimentos realizados em todo o país. Entre janeiro de 2012 e março de 2022, considerando a inflação de cada ano, as despesas somaram R$ 660.021.572,69, com média nacional de R$ 2.685,08 por procedimento.

Recomendações

O cirurgião vascular titular da SBACV, Eliud Duarte Junior, coordenador nacional da Diretriz do Pé Diabético da Associação Médica Brasileira (AMB), afirmou que algumas medidas podem diminuir os riscos de complicações nos pés de pessoas diabéticas. Alimentar-se de forma equilibrada, praticar atividade física, manter controle da glicemia contribuem para a melhora do sistema vascular como um todo. Duarte Junior recomendou algumas medidas simples que podem ajudar na prevenção do pé diabético, quando incorporadas à rotina.

Entre as medidas, estão:

- não fazer compressas frias, mornas, quentes ou geladas nem escalda pés porque, devido à falta de sensibilidade acarretada pela neuropatia, a pessoa pode não perceber lesões n    os pés;

- usar meias sem costuras ou com as costuras para fora, para evitar o atrito da parte áspera do tecido com a pele;

- não remover cutículas das unhas dos pés, porque qualquer machucado, por menor que seja, pode ser uma porta de entrada para infecções;

- não usar sandálias com tiras entre os dedos;

- cortar as unhas retas e acertar os cantos com lixa de unha, mas com muito cuidado;

- hidratar os pés, porque pele ressecada favorece o surgimento de rachaduras e ferimentos;

- nunca andar descalço, porque pode não sentir que o chão está quente ou que cortou ou feriu o pé;

- examinar sempre as plantas dos pés e tratar logo qualquer arranhão, rachadura ou ferimento, recorrendo, se preciso, à ajuda de um familiar ou amigo;

- não usar sapatos apertados ou de bico fino; tratar calosidades com profissionais de saúde; olhar sempre o interior dos calçados antes de usá-los; e enxugar bem entre os dedos após o banho, piscina ou praia.

Exames

O presidente da sociedade brasileira sustentou que a ida precoce a um especialista por pacientes com doenças crônicas evita a mutilação. Afiançou que, para os médicos e suas equipes, isso é demonstração de insucesso.

“Faça seus exames regulares com um clínico geral e, ao menor sinal de descompensação com uma doença crônica como diabetes, hipertensão arterial, procure um angiologista ou cirurgião vascular, para que ele também possa orientar da melhor forma possível e evitar um desfecho tão trágico como uma mutilação. Isso não é ruim só para o paciente. Quando vou fazer uma amputação, eu e minha equipe ficamos mal. É uma demonstração de insucesso. É muito bom, por outro lado, quando a gente consegue salvar um membro. A gente odeia fazer uma amputação, mesmo que seja de um dedo. É muito ruim, e aquele paciente vai carregar aquilo para toda vida.”

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PIADINHA

GRANDE TAPEJARA - https://www.facebook.com/paulo.louzadacartum